系统性红斑狼疮不良妊娠结局相关因素

作者：张琪琪; 张贝; 武新峰; 周丽卿; 史晓飞^*

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(01): 24-29.

• 系统性红斑狼疮
• 妊娠
• 不良妊娠结局
• 相关因素

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者不良妊娠结局的相关因素。方法 对83例SLE患者85次妊娠事件的临床资料进行回顾性分析，采用Logistic回归模型分析不良妊娠结局的相关因素。结果 病情活动的SLE患者发生妊娠丢失(60%)、早产(30%)、子痫前期(43%)的风险更高(P<0.05)。SLE患者胎儿不良妊娠(adverse pregnancy outcomes, APO)和妊娠丢失组出现孕中发病、病情活动、白细胞下降、低补体、抗dsDNA阳性及泼尼松用量≥20 mg/d的比例升高。且接受临床干预的具有不良妊娠史(OR=5.837,95%CI:1.799～18.911,P=0.003)的SLE患者再次妊娠时，出现胎儿AP0的风险降低，其中皮疹(OR=0.047,95%CI:0.005～0.453,P=0.008)、抗SSA阳性(OR=0.265,95%CI:0.084～0.838,P=0.024)、泼尼松用量≥20 mg/d(OR=0.062,95%CI:0.010～0.391,P=0.003)是SLE胎儿APO相关的危险因素。白细胞下降(OR=0.013,95%CI:0～0.325,P=0.008)、 ACA阳性(OR=0.070,95%CI:0.005～0.993,P=0.049)和泼尼松用量≥20 mg/d(OR=0.018,95%CI:0.001～0.291,P=0.005)是SLE妊娠丢失相关危险因素。结论 SLE病情活动更容易引起妊娠丢失、早产、子痫前期的发生，临床上应加强SLE患者孕前和孕期监测，制定严密的妊娠管理计划。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 河南科技大学