风湿性心脏病继发冠状动脉栓塞致急性心肌梗死2例分析

作者：张胜德

来源：医学理论与实践, 2022, 35(10): 1727-1728.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.10.044

• 风湿性心脏病
• 冠状动脉栓塞
• 急性心肌梗死

<正>1病例资料1.1病例1患者男性，53岁，因“发作性胸闷、憋气10余年，胸闷、胸痛3d”入院。患者10余年前无明显诱因出现胸闷、憋气，无胸痛及肩背部放射痛，诊断为“风湿性心脏病”并行瓣膜置换手术(二尖瓣、主动脉瓣)，术后长期口服华法林治疗，近半年未检测PT。3d前患者活动后出现心前区疼痛，无肩背部放射痛，伴胸闷、憋气，为持续性，程度剧烈，持续约1h后胸痛缓解。来我院就诊，急诊科行心电图及心肌损害标志物检查后，以“急性心肌梗死”收入病房。患者既往有高血压、糖尿病病史多年，未服用药物，未监测血压、血糖。查体:T:36.6℃，P:60次/min,R:16次/min,BP:164/99mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清，胸部可见陈旧手术瘢痕，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。

• 单位
  乳山市人民医院; 滨州医学院