同种异体器官移植合并急性弥散性血管内凝血出血六例治疗分析

作者：李涛; 蒋鸿涛; 徐剑; 曾凡军; 任坤; 何松哲; 王利霞; 蔡扬柏; 陈良杰; 王毅^*

来源：临床外科杂志, 2021, 29(08): 774-778.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.023

• 器官移植
• 急性DIC出血
• 凝血物质

目的探讨器官移植受者发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点和防治策略。方法回顾性分析2019年8月～2020年8月接受器官移植后发生急性DIC出血的6例受者的临床资料、DIC治疗方案和术后的相关检测指标。结果 6例受者在手术当天凝血功能及血小板均异常,根据国际血栓与止血委员会的DIC评分表诊断为急性DIC。术中予以早期、快速、大量输注凝血物质及血小板后,DIC被纠正,术后1周内凝血功能基本恢复正常。移植物功能在术后1周基本恢复正常,1例肾移植受者发生肾功能延长恢复。结论器官移植受者发生DIC的原因复杂、凶险,可能与高群体反应性抗体(PRA)与术前凝血功能异常有关;术中早期、快速、大量的输注凝血物质和血小板是纠正急性DIC出血的关键;器官移植受者术中发生急性DIC出血后,若能及时纠正,并保证移植物术中的血流灌注,其对移植物功能的早期恢复并无明显影响。

• 单位
  海南医学院; 海南医学院第二附属医院