肾上腺囊性病变的诊断及治疗经验(附99例报告)

作者：陈吉祥; 周亮; 刘正欢; 廖邦华; 刘志洪; 陈涛; 任艳; 朱育春; 王坤杰; 李虹^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2020, 35(04): 270-281.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2020.04.004

• 肾上腺囊肿
• 影像
• 组织学

目的:探究肾上腺囊性病变的临床诊治经验。方法:回顾性分析纳入我院2010年9月～2019年9月后腹腔镜术后病理诊断为肾上腺囊性病变的患者,收集患者的基本信息、CT及病理诊断等资料。结果:明确诊断的患者共计129例,其中30例因缺乏CT等重要数据被排除,最后纳入患者总数为99例。患者的平均年龄为(44.1±14.1)岁。患者均为单侧病变,其中55例病变在左侧肾上腺。28例有腰背部胀痛,31例合并高血压,术后无复发。根据患者的临床表现,可将患者分为有症状组(n=28)和无症状组(n=71)。病变>5 cm的临床表现阳性率是病变<3.5 cm的5.024倍(P=0.010)。有症状组的CT值更大(P=0.048)。根据病变的组织学分型,可分为内皮囊肿(n=33)、上皮囊肿(n=42)和其他(n=24)3组。上皮囊肿CT值更高。根据病变是否有功能,可分为有功能性囊肿(n=17)和无功能性囊肿(n=82)。结论:病变的最大径越大,患者的临床症状越明显。对于有症状的、功能性的、出血性的、可疑恶性的、潜在恶性的以及最大径>5 cm的病变,更建议手术治疗。我们单中心最常见的病变组织类型为上皮囊肿和内皮囊肿,上皮囊肿的CT值偏大。囊肿的功能性和影像学未见明显统计学相关性。

• 单位
  四川大学华西医院