微小RNA-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素在慢性心力衰竭患者中的表达及联合检测的意义

作者：李嘉; 郑志君; 王晓蕊; 赵小丹; 苗昌荣^*

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(06): 545-561.

• 心力衰竭
• 微小RNA-197
• 半乳糖凝聚素-3
• 骨膜素

目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素（Periostin）在慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者中的表达及联合检测的意义。方法 选取唐山市协和医院2019年1月至2020年12月收治的128例CHF患者为CHF组，纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级27例、Ⅱ级43例、Ⅲ级36例、Ⅳ级22例；另选取同期60名体检健康者为对照组。采用实时定量聚合酶链反应（quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR）和酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度。采用Pearson/Spearman相关性分析CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与心功能指标的相关性。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析血清miR-197、半乳糖凝聚素-3及骨膜素浓度对CHF的预测价值。结果 与对照组比较，CHF组患者血清miR-197[1.66(1.48～1.86)vs. 1.28(1.07～1.50)]、半乳糖凝聚素-3[(121.38±35.00)ng/mL vs.(85.55±33.63 ng/mL)]、骨膜素[89.79(75.15～102.62)ng/mL vs. 74.41(70.50～79.08)ng/mL]浓度升高（t/Z=-7.254、6.624、-5.815,P均<0.001）。与心功能Ⅰ～Ⅱ级患者比较，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清miR-197[1.79(1.63～2.06)vs. 1.58(1.35～1.72)]、半乳糖凝聚素-3[(108.42±30.70)ng/mL vs.(137.02±33.67)ng/mL）]、骨膜素[97.48(82.98～110.36)ng/mL vs. 82.85(69.99～92.21)ng/mL]浓度升高（t/Z=-5.111、5.021、-4.811,P均<0.001）。CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）呈正相关（r=0.751、0.648、0.800、0.703、0.737、0.830，均P<0.001），与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.638、-0.722、-0.721，均P<0.001）。MiR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素、三项联合预测CHF的曲线下面积分别为0.782、0.751、0.807、0.931,3项联合预测CHF的曲线下面积明显大于各指标单独预测（Z=3.720、3.977、2.965，均P<0.005）。结论 CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度明显升高，与心功能指标密切相关，联合检测能提升对CHF的预测价值。

• 单位
  协和医院