臀位脐带脱垂的临床特点及防治——附19例病例分析及文献复习

作者：王琼; 罗会琴; 郑文东

来源：南通大学学报(医学版), 2011, (03): 179-183.

• 孕妇
• 臀位
• 脐带脱垂
• 防治
• 围生儿 pregnant woman
• breech delivery
• the umbilical cord escapes hangs
• preventing and controlling
• encircles produces

目的:探讨臀位脐带脱垂的临床特点及防治方法,降低围生儿死亡率。方法:分析近10年19例臀位脐带脱垂诊疗情况,复习近年文献,分析其临床表现、特征及防治方法。结果:综合文献臀位脐带脱垂发生率5.79%明显高于头位0.10%(P<0.001);臀位足先露较易发生脐带脱垂,其次为混合臀先露,单臀发生的最低;脐带长度>70 cm较<70 cm易发生脱垂(P<0.05);阴道分娩围生儿、新生儿死亡率分别为40.63%、50.00%,明显高于剖宫产的3.33%、8.33%(P<0.001);初产妇、经产妇臀位时脐带脱垂发生接近(P>0.05),脐带脱垂发生后胎心<100次/min的比>160次/min多(P<0.05);入院后发生脐带脱垂明显多于入院前(P>0.05),宫口开大4~6 cm时脐带脱垂发生多,其次为宫口开大>7 cm,宫口开大1~3 cm较低。脐带脱垂行还纳、未还纳与围生儿、新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臀位脐带脱垂多发生在活跃期、多见于足先露、脐带过长者,发生率已明显降低,防治重在加强孕期监护和管理,降低臀位发生,正确选择分娩方式,剖宫产可有效降低围生儿死亡率,应适当放宽剖宫产指征。如果发生、应根据产程进展及胎心情况,采取最佳处理方法(剖宫产或臀牵引助产)终止妊娠,提高围生儿抢救成功率。

• 单位
  南郑县人民医院