联合应用艾司氯胺酮和舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用

作者：严佳敏; 刘先保^*

来源：江苏医药, 2021, 47(11): 1132-1139.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.11.013

• 剖宫产
• 艾司氯胺酮
• 舒芬太尼

目的探讨低剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用。方法 100例行剖宫产产妇随机均分为两组,术后静脉镇痛分别采用舒芬太尼0.5μg/kg+艾司氯胺酮0.36 mg/kg+昂丹司琼4 mg(A组)或舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼4 mg(B组)。记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时的切口静息、运动状态和宫缩痛的VAS疼痛评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价手术前后抑郁情况,观察产妇术后镇痛期间不良反应和术后恢复情况。结果与T1时相比,两组T2～T4时静息、运动和宫缩VAS疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);与B组相比,除T4时宫缩VAS疼痛评分外,A组T2～T4时其他VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。A组术后72 h EPDS评分低于术前和B组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率以及产妇肌力恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组首次排尿时间较B组延长(P<0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼能有效缓解剖宫产术后疼痛,减少舒芬太尼用量,减轻产后抑郁情绪,且不增加术后不良反应。

• 单位
  广州市荔湾区妇幼保健院; 广州医科大学附属第三医院