IASLC分级系统与Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌患者预后关系的回顾性研究

作者：张颖; 耿华; 李世雄; 赵术彤; 徐美林^*

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(09): 477-482.

• 肺腺癌
• IASLC分级
• 预后

目的：回顾性分析国际肺癌研究协会(IASLC)分级系统与Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌临床病理特征的相关性及与患者预后的关系。方法：回顾性分析2015年1月至2018年12月就诊于天津市胸科医院的204例Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌患者的临床病理资料及随访资料，根据IASLC分级系统对患者分组，采用单因素方差分析、χ2检验和Fisher精确检验分析IASLC分级与Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌临床病理特征的相关性，及与肺腺癌患者预后的关系。通过Kaplan-Meier法计算浸润性非黏液型肺腺癌患者总生存率(overall survival,OS)、无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)；采用Log-rank法比较不同组间的差异性。使用单因素Cox回归、多因素Cox回归分析独立危险因素。结果：204例患者中IASLC分级为Ⅰ级108例，Ⅱ级66例，Ⅲ级30例。IASLC分级与性别(P=0.022)、吸烟史(P=0.041)、脉管侵犯(P=0.004)、胸膜累及(P=0.001)、病理分期(P<0.001)、肿瘤直径(P<0.001)均显著相关。单因素生存分析结果显示，胸膜累及(P=0.043)与IASLC分级(P<0.001)均对OS有显著影响；IASLC分级对RFS有显著影响(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示肿瘤直径(P=0.005)与IASLC分级(P=0.002)是影响Ⅰ期肺腺癌患者OS的独立危险因素；肿瘤直径(P=0.007)、IASLC分级(P=0.003)是Ⅰ期肺腺癌患者RFS的独立危险因素。结论：IASLC分级为Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌预后的独立预后因素，IASLC分级越高Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌患者预后越差。该分级系统提供了一个新的预后分组模式，为Ⅰ期浸润性非黏液型肺腺癌患者的术后管理及治疗提供新思路。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津医科大学