18F-FDG PET/CT显像中SUV指数与早期肺腺癌浸润性的关联分析

作者：牛荣; 王跃涛; 邵晓梁; 王建锋; 蒋振兴; 徐梅; 史云梅; 陆培奇; 王小松; 邵小南^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(05): 257-262.

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 肿瘤侵润
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的探讨18F-FDG PET/CT显像中SUV指数(病灶SUVmax/肝脏SUVmean)与表现为磨玻璃结节(GGN)的早期肺腺癌浸润性之间的关联性。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月于常州市第一人民医院行PET/CT检查, 术后证实为早期肺腺癌的167例GGN患者[男49例, 女118例;年龄(61.5±9.0)岁]的影像资料。影像参数包括结节数量、位置、类型、边缘、形状, 异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、GGN直径(DGGN)、实性成分直径(Dsolid)、实性成分比例(CTR, 即Dsolid/DGGN)、CT值[磨玻璃影(GGO) CT值(CTGGO)、肺实质CT值(CTLP)、ΔCTGGO-LP(CTGGO-CTLP)]及SUV指数。采用单因素及多因素logistic回归分析SUV指数与浸润性之间的关联性, 应用广义相加模型进行曲线拟合, 采用分段回归模型进一步解释非线性。结果 189个GGN中, 浸润性肺腺癌占85.2%(161/189)。单因素logistic回归分析示GGN数量、类型、形状、边缘, 异常支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、DGGN、Dsolid、CTR、CTGGO、ΔCTGGO-LP及SUV指数均为浸润性肺腺癌可能的相关因素[比值比(OR):0.396～224.083,P<0.001或P<0.05]。在充分校正混杂因素后, SUV指数与浸润风险增加显著相关[OR=2.162(95%CI:1.191～3.923), P=0.011]。曲线拟合示SUV指数与浸润风险呈非线性相关, 且仅在SUV指数>0.43时浸润风险显著增加[OR=3.509(95%CI:1.429～8.620), P=0.006]。SUV指数与浸润风险的关联性在年龄、是否伴有空泡征、是否胸膜凹陷征及CTR亚组间均无交互作用(均P>0.05)。结论 SUV指数是早期肺腺癌浸润性的独立相关因素, SUV指数越高浸润风险越大, 但二者并非简单的线性关系。

• 单位
  苏州大学附属第三医院; 常州市第一人民医院