质子泵抑制剂治疗稳定期痛风合并上消化道出血患者对痛风急性发作的影响

作者：李毓玲; 农兵^*; 黄宗声; 郭先文; 梁列新; 梁运啸; 张国

来源：中国临床新医学, 2019, 12(10): 1083-1086.

• 质子泵抑制剂
• 上消化道出血
• 痛风性关节炎

目的探讨使用质子泵抑制剂治疗稳定期痛风合并上消化道出血患者对痛风急性发作影响的可能原因及发生机制。方法选择稳定期痛风合并上消化道出血患者20例作为观察组,以同期住院既往无痛风病史的高尿酸血症合并上消化道出血患者20例作为对照组,比较两组患者使用质子泵抑制剂治疗前后尿pH值、血尿酸及电解质水平,以及治疗后痛风发作情况。结果治疗期间观察组20例均出现痛风急性发作,使用质子泵抑制剂至临床出现痛风性关节炎急性发作时间在1～8(3.95±1.79)d,表现为发热、关节不同程度红肿、疼痛及功能活动障碍。对照组均未出现上述临床症状。治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前升高,血清K+与Ca2+较治疗前降低,血清Cl-较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Na+无明显变化(P>0.05)。结论质子泵抑制剂可能在一定程度上对肾小管H+-K+-ATP酶产生抑制作用或损伤肾小管功能,进而促使痛风复发或加重。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院