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摘要
背景：老年人根除幽门螺杆菌（Hp）需权衡获益与风险。目的：探讨老年人接受Hp根除治疗的有效性、安全性和耐药情况。方法：从重庆大坪医院4项Hp根除治疗随机对照试验的研究队列中选择研究对象，采集基本资料和诊疗相关信息，采用倾向性评分匹配法匹配老年组（≥60岁）与非老年组（<60岁），分析两组患者的Hp根除率、依从性、不良反应、耐药率和根除率影响因素。结果：994例接受Hp根除治疗的患者初步入选，通过倾向性评分匹配，共244例患者纳入研究，每组122例。老年组与非老年组Hp根除率均在90%以上，两组间依从性、药物相关不良反应发生率和抗菌药物耐药率差异均无统计学意义（P均>0.05）。老年组Hp根除率分别按性别、吸烟史、饮酒史、合并疾病（高血压、糖尿病、手术史、炎症）、依从性等因素进行分层分析，差异均无统计学意义（P均>0.05）。老年复治患者克拉霉素耐药率显著高于初治患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示吸烟和依从性差是影响Hp根除率的独立危险因素。结论：老年人接受Hp根除治疗具有与非老年人同等的有效性和安全性。复治老年患者应避免选择含克拉霉素经验性根除治疗方案。
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单位大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学
