成人术中压力性损伤评估量表预测效能的Meta分析

作者：许冰吟; 李智^*; 李冬雪; 苏琼

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(12).

• Meta分析
• 压力性损伤
• 手术患者
• 评估量表

目的系统分析和评价成人术中获得性压力性损伤(IAPI)5种评估量表(Munro量表、Norton量表、Braden量表、Scott Triggers量表、Waterlow量表)的预测能力, 为临床选择合适的评估量表提供参考。方法本研究为Meta分析。计算机检索维普网、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库, 搜集与成人术中IAPI评估量表相关的研究, 检索时限均为建库至2021年12月2日。2名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行质量评价和数据提取, 对各量表的灵敏度和特异度进行描述性分析;使用RevMan 5.3软件制作受试者工作特征(ROC)曲线, 并计算曲线下面积。结果共纳入13篇文献, 累计纳入病例5 640例, IAPI发生率为8.09%(456/5 640)。对8篇关于Braden量表的文献合并后进行Meta分析, 合并后发现量表的灵敏度为0.76[95%置信区间(CI):0.72～0.81], 特异度为0.53(95%CI:0.51～0.54), ROC曲线下面积为0.70。对7篇关于Munro量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.81(95%CI:0.75～0.86), 特异度为0.79(95%CI:0.77～0.81), ROC曲线下面积为0.84。对4篇关于Waterlow量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.78(95%CI:0.69～0.86), 特异度为0.60(95%CI:0.58～0.62), ROC曲线下面积为0.72。对3篇关于Norton量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.67(95%CI:0.56～0.77), 特异度为0.69(95%CI:0.67～0.71), ROC曲线下面积为0.74。对3篇关于Scott Triggers量表的文献合并分析后发现量表的灵敏度为0.80(95%CI:0.68～0.89), 特异度为0.53(95%CI:0.50～0.56), ROC曲线下面积为0.67。结论作为手术患者的专用量表, Munro量表的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积优于其他评估量表, 推荐手术室护理人员优先选择Munro量表对成人手术患者进行IAPI发生风险的评估。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 重庆医科大学