达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌Dixon术近期疗效的对比研究

作者：叶善平; 时军; 江群广; 邱华; 刘东宁; 雷雄; 高庚妹; 李太原^*

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(10): 898-902.

• 直肠癌根治术
• 达芬奇手术系统
• 腹腔镜
• C反应蛋白
• 性功能

目的探讨达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌Dixon术的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年3月～2018年5月我科达芬奇机器人(机器人组,n=53)或腹腔镜辅助(腹腔镜组,n=58)直肠癌Dixon术的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h C反应蛋白、术后肛门首次排气时间、术后尿管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目和术后男性性功能评分等。结果机器人组手术时间(136. 7±11. 4) min,明显长于腹腔镜组(124. 1±21. 5) min(t=3. 827,P=0. 000);术中出血量(69. 7±12. 0) ml,明显少于腹腔镜组(75. 3±13. 2) ml(t=-2. 370,P=0. 020);术后尿管留置时间中位数3 d(1～6 d),明显短于腹腔镜组4 d(2～6 d)(Z=-3. 029,P=0. 002);术后24 h C反应蛋白(53. 3±7. 9) mg/L,明显低于腹腔镜组(57. 1±6. 3) mg/L(t=-2. 829,P=0. 006);术后男性性功能评分(19. 0±3. 1)分,明显高于腹腔镜组(17. 1±3. 3)分(t=2. 186,P=0. 033)。机器人组和腹腔镜组淋巴结清扫数目分别为(16. 9±3. 8)、(16. 5±3. 7)枚,术后肛门首次排气时间分别为(54. 7±6. 7)、(55. 6±7. 4) h,术后腹腔引流管留置时间中位数分别为6(5～24)、6(4～28) d,术后住院时间中位数分别为7 (6～26)、7. 5 (5～30) d,术后并发症分别为9、8例,均无统计学差异(P>0. 05)。结论与腹腔镜辅助直肠癌Dixon术比较,达芬奇机器人手术安全可行,且术中出血更少、炎症反应轻、盆腔自主神经损伤更轻,值得推广应用。

• 单位
  南昌大学; 南昌大学第一附属医院; 江西医学院