摘要

目的:了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)和16S rRNA甲基化酶的基因型,及其对氨基糖苷类(AGs)耐药性的影响。方法:采用琼脂稀释法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的最低抑菌浓度(MICs),应用PCR方法扩增AMEs基因aac(3)-II,aac(6')-Ib,ant(3″)-I,ant(2″)-I,aac(3)-I,aac(6')-II和16S rRNA甲基化酶基因armA,rmtA,rmtB,rmtC,rmtD,npmA,并对PCR阳性产物进行测序以确定基因型。结果:162株肺炎克雷伯菌中检测到aac(3)-II,aac(6')-Ib,ant(3″)-I,ant(2″)-I,armA,rmtB基因,阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素对同时携带AMEs和16S rRNA甲基化酶基因菌株的MIC50、MIC90均高于单纯携带AMEs基因菌株。结论:肺炎克雷伯菌中流行AMEs基因aac(3)-II,aac(6')-Ib,ant(3″)-I,ant(2″)-I和16S rRNA甲基化酶基因armA,rmtB,同时携带AMEs和16S rRNA甲基化酶基因菌株对AGs的耐药性比单纯携带AMEs基因菌株更为明显。