永久性双腔起搏器植入后新发心房颤动的昼夜节律及季节分布特点

作者：宋柯; 陈威; 胡奕然; 金泽宁^*

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(06): 9-13.

• 心脏起搏
• 心房颤动
• 昼夜节律
• 季节分布

目的 旨在探讨双腔起搏器植入患者新发心房颤动的昼夜节律和季节分布特点。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京天坛医院心脏中心术前无心房颤动史的157例双腔起搏器植入患者的程控资料，主要分析新发心房颤动发作的时间特点。心房颤动事件定义为起搏器腔内心电图记录到心房率>250次/min，心室波形态同窦律一致，但心室率不规整，持续时间≥30 s。定义上午时间区间为06:00—11:59；下午为12:00—16:59；晚上为17:00—22:59；凌晨为23:00—05:59。结果 平均随访(1 515±540)d结果显示，38例(24.2%)双腔起搏器植入患者检出新发心房颤动，中位检出新发心房颤动的时间为996 d(四分位间距：679 d,1 204 d)。新发心房颤动检出的高峰时段为上午(18例，47.4%)，其次为凌晨时间段(10例，26.3%)，下午和晚上检出新发心房颤动出现概率最低，均为5例(13.2%)。另外，随访期内这38例患者共记录到121次心房颤动发作，平均发作次数为(3.2±1.9)次，发作次数最多的峰值在凌晨00:00—02:59时间区间，共计34次(28.1%)，其次上午08:00—10:59为第二峰值，共21次(17.4%)，晚上17:00—19:59为心房颤动发作最少的时间段，共计3次(2.5%)。季节分布来看，新发心房颤动出现比例最高的为冬季(15例，39.5%)，其次为春季(11例，28.9%)，最低为秋季(5例，13.2%)。结论 永久性双腔起搏器植入患者术后新发心房颤动存在昼夜节律和季节分布的特点，新发心房颤动检出的高峰时间段为上午，高峰季节为冬季。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院