胃残余量监测的系统评价

作者：吴白女; 黄培培; 米元元; 嵇朝晖; 潘慧斌; 史平^*

来源：护士进修杂志, 2019, 34(02): 107-114.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.02.003

• 危重患者
• 肠内营养
• 胃残余量监测
• Meta分析
• 护理

目的探讨胃残余量(GRV)监测的相关临床证据,为指导危重症患者早期肠内营养支持提供依据。方法检索PubMed、OVID、Elsevier、Cochrane Library、CINAHL、Web of science、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库维普数据库,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入14篇文献,3 234例患者,Meta分析结果显示,GRV阈值对患者肺炎发生率无明显影响(P>0.05);GRV≤200mL较GVR>200mL时能降低腹泻发生率(P<0.05);常规监测GRV较不监测GRV能够增加喂养不耐受发生率(P<0.05),减少患者呕吐的发生率(P<0.05);常规监测较非常规监测或不监测胃残余量对肺炎、腹胀发生率均无明显影响(P>0.05),结论 GRV并不能作为喂养不耐受评估和预防标志,不建议常规监测GRV;依旧监测GRV的ICU,建议采用标准化抽吸技术,并使用更大的鼻胃管,GRV 6h内超过500mL的情况下延迟肠内营养。

• 单位
  湖州师范学院