尿血管紧张素原与肾脏间质炎性细胞浸润的相关性研究

作者：窦艳娜; 宋冬岩; 王春燕; 刘栋^*; 程根阳; 肖静; 赵占正

来源：中国全科医学, 2018, 21(33): 4082-4087.

• 血管紧张素原
• 肾小球滤过率
• 肾功能衰竭,慢性
• 炎性细胞浸润

目的分析尿血管紧张素原(uAGT)在肾衰竭患者中的表达及其与肾脏间质炎性细胞浸润的相关性。方法选择2014年12月—2016年4月在郑州大学第一附属医院肾内科住院并行肾活检的肾衰竭患者77例为肾衰竭组,选择同时期本院体检健康者12例作为对照组。收集肾衰竭组和对照组的临床资料,收集肾衰竭组的病理资料,球性硬化、间质炎性细胞浸润、间质纤维化和小管萎缩的半定量积分采用Katafuchi评分标准,uAGT的测定采用ELISA。分析uAGT与临床、病理资料的相关性,绘制uAGT诊断不同肾脏病理损伤类型的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果肾衰竭组血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、估算肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,而尿素、尿酸、肌酐、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、uAGT高于对照组(P<0.05)。肾衰竭患者uAGT与Hb、Alb、尿酸、eGFR呈负相关(rs=-0.427、-0.379、-0.266、-0.254,P<0.05),与尿蛋白定量呈正相关(rs=0.445,P<0.001)。u AGT与球性硬化积分(rs=0.270,P=0.018)、间质炎性细胞浸润积分(rs=0.401,P<0.001)、间质纤维化积分(rs=0.273,P=0.016)、小管萎缩积分(rs=0.272,P=0.017)呈正相关。uAGT诊断间质球性硬化、炎性细胞浸润、间质纤维化、小管萎缩的AUC分别为0.627、0.689、0.627、0.639。结论 uAGT在肾衰竭患者中显著升高,与肾脏间质炎性细胞浸润呈正相关,能反映其严重性,且对肾脏间质炎性细胞浸润的诊断价值较高,可作为肾脏间质炎性细胞浸润的无创评价指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院