基于PK/PD模型和蒙特卡罗模拟的医院获得性大肠埃希菌泌尿系统感染基础治疗方案

作者：王莹; 姚银辉^*; 胡久丽

来源：中国现代应用药学, 2020, 37(17): 2133-2137.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.17.016

• 药动/药效模型
• 蒙特卡罗模拟
• 医院获得性泌尿系统感染
• 大肠埃希菌
• 治疗方案

目的应用药动/药效(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)模型和蒙特卡罗模拟优化医院获得性大肠埃希菌泌尿系统感染初始治疗方案。方法筛选于2017年和2018年收治的医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染患者作为研究对象,分别作为2017年组(42例)、2018年组(40例),选择左氧氟沙星、头孢唑林、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦6种抗菌药物进行PK/PD模型和蒙特卡罗模拟,计算并比较2年的累积反应分数(cumulative fraction of response,CFR)以优化出最佳初始治疗方案。结果 2017年组的头孢他啶(2 000 mg,bid)、头孢唑林(1 000 mg,tid)、哌拉西林/他唑巴坦(4 500 mg,qid,PI)以及阿米卡星(400 mg,qd)的CFR分别为100.0%,94.27%,88.02%,90.89%,2018年组上述4种抗菌药物的CFR分别为81.52%,92.88%,82.58%,88.69%,相比2017年分别下降18.48%,1.39%,5.44%,2.20%,头孢唑林(1 000 mg,tid)CFR下降程度最小。结论头孢唑林(1 000 mg,tid)可以作为医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染优化后的最佳初始治疗方案,阿米卡星(400 mg,qd)、哌拉西林/他唑巴坦(4 500 mg,qid,PI)以及头孢他啶(2 000 mg,bid)对该病的治疗疗效较佳,可以作为备选给药方案。

• 单位
  承德医学院附属医院