初诊伴髓外病变的多发性骨髓瘤患者的临床病理特征及生存分析

作者：童来根; 章双凤; 周志刚; 吴文忠^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(20): 139-141.

• 多发性骨髓瘤
• 髓外病变
• 病理特征
• 生存分析

目的 探究初诊伴有髓外病变（EMD）的多发性骨髓瘤患者的临床病理特征及生存情况，以指导后期初诊伴有EMD的多发性骨髓瘤患者的临床诊治工作。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的20例伴EMD多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其作为伴EMD组，另回顾性分析同期收治的27例无EMD的多发性骨髓瘤患者的临床资料，将其作为无EMD组。比较两组患者一般资料、临床资料、骨髓组织中免疫表型结果及生存情况。结果 与无EMD组比，伴EMD组贫血、腰痛、发热及乳酸脱氢酶水平升高的患者占比更高。骨髓穿刺结果可见，骨髓细胞增生活跃，异常细胞占比>30%，胞体偏大，核圆或类圆，偶见多核，染色质粗颗粒状，可见蓝色核仁，胞浆量丰富，深蓝色，倾向于浆母细胞；EMD部位穿刺结果可见大量浆细胞样细胞，细胞核大小不一，深染，有明显异型性；与无EMD组比，伴EMD组CD20（-）患者占比更高；随访2年期间，伴EMD组患者死亡率为47.37%(9/19)，较无EMD组的15.38%(4/26)更高（均P <0.05）。结论 与不伴有EMD的多发性骨髓瘤患者比，伴EMD的多发性骨髓瘤患者贫血、腰痛及发热症状更明显，骨髓组织CD20（-）患者占比更高，且预后较差，对于此类病例应及早确诊以尽早治疗，改善患者预后。

• 单位
  人民医院血液科