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摘要
目的分析儿童非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎临床特点, 为该病早期诊疗提供循证学依据, 从而改善其预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院2019年1月至2021年7月期间收治的17例非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患儿的病例特点, 并对死亡风险因素进行分析。结果 17例患儿中轻中型7例, 重型10例, 其中5例重型患儿死亡。单因素分析显示, 耶氏肺孢子菌肺炎患儿低氧合指数和开始使用复方磺胺甲噁唑时间晚是死亡的风险因素(P<0.05)。结论儿童肺炎迁延不愈且长期使用免疫抑制剂、有免疫力低下病史时需考虑耶氏肺孢子菌肺炎可能;肺泡灌洗液宏基因测序对早期诊断有重要意义;轻症早诊断早治疗预后良好, 重症患儿死亡率高, 常死于氧合指数低下的呼吸衰竭, 尽早期使用复方磺胺甲噁唑, 增加存活率。
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