TCD评价支架治疗颈动脉狭窄的疗效及与过度灌注的相关性

作者：成红学; 张小喜; 黄宝和

来源：中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(16): 1813-1818.

• 颈动脉狭窄
• 支架植入
• 经颅多普勒
• 过度灌注

目的探讨经颅多普勒(TCD)评价颈动脉狭窄行支架植入治疗的临床疗效及与过度灌注的相关性。方法选取我科收治颈动脉狭窄行支架植入术患者68例为研究对象,所有患者术前均行TCD及脑血管造影(DSA)检查,根据TCD检查结果,分为观察组(无交通动脉开放)和对照组(交通动脉开放),观察术前和术后1 m、2 m狭窄处及狭窄远端收缩期峰值流速(PV)、平均血流速度(MV),评价临床疗效;观察组和对照组术后12 h、24 h、48 h行病变侧大脑中动脉(MCA)血流速度检测。结果术前血管狭窄处PV、MV明显升高,远端血管PV、MV降低,术后1个月、2个月支架内血流速度降低,狭窄远端血流速度升高,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h患者病变侧MCA PV、MV监测,观察组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD观察患者血流动力学变化,可有效评价支架治疗颈动脉狭窄短期疗效,并有利于长期随访;观察组术后脑血流速度增快明显,对血压变化敏感,更容易发生过度灌注,TCD监测对支架术后严格控制血压,预防过度灌注的发生有重要意义。

• 单位
  神经内科