超声引导下外侧弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜肾脏手术患者术后疼痛和恢复质量的影响

作者：王超昌; 赵伟; 张滢; 颜明^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(04): 122-127.

• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜肾脏手术
• 术后镇痛
• 术后恢复质量

目的 探讨超声引导下外侧弓状韧带腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)对行腹腔镜肾脏手术(laparoscopic renal surgery, LRS)的患者术后疼痛和恢复质量的影响。方法 本研究是一项前瞻性、随机对照试验，所有接受LRS的患者按照1∶1随机分配为外侧弓状韧带腰方肌阻滞组(QLB组)和对照组(C组),每组30例。QLB组全身麻醉诱导前行外侧弓状韧带腰方肌阻滞，C组不行神经阻滞，两组术后均应用静脉镇痛泵。记录两组患者术后2、6、12、24、48h的静息、运动的NRS评分；记录两组患者术前1天、术后第1天、3天15项恢复质量评分、术中静脉麻醉药用量、术后各时间点镇痛泵按压次数、阿片药物使用量、不良反应等。结果 与C组比较，QLB组术后2、6、12、24h的静息、运动NRS评分及术后48h运动NRS评分明显小于C组(P<0.01);QLB组术后1天及3天恢复质量评分明显大于C组(P<0.01);QLB组术中瑞芬太尼用量较C组明显减少(P<0.05);QLB组患者术后24h、48h舒芬太尼用量、48h自控镇痛次数均小于C组(P<0.01);QLB组患者术后48h补救性镇痛例数，术后恶心、呕吐发生率小于C组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下外侧弓状韧带腰方肌阻滞复合静脉镇痛泵可以为LRS提供良好的术后镇痛，促进患者术后早期恢复。

• 单位
  徐州医科大学