乳腺癌保乳术后行IMRT和3D-CRT治疗的剂量学参数及靶区适形度比较

作者：熊耀祖; 宋亚颀; 洪君; 韩济华; 韩学东; 任毅; 厉芝; 骆红蕾^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(08): 1395-1398.

• 乳腺癌放疗
• 放射性肺损伤
• 调强放疗
• 适形放疗

目的:通过配对比较早期乳腺癌保乳术后IMRT和3D-CRT两种放疗技术模式下靶区的适形度和肺组织的受照体积-剂量参数,探索早期乳腺癌保乳术后的最佳放疗模式。方法:选取20例I-II期(T1-2N0M0)乳腺癌保乳术后行全乳腺放疗者,对同一患者分别设计IMRT和3D-CRT两套放射计划方案,配对分析PTV及PGTVbed靶区剂量分布适形度,患侧肺组织的受照体积-剂量参数,包括V5、V10、V20、V25、V30及肺组织和心脏平均受照剂量。结果:对比3D-CRT,IMRT使肺组织平均受照剂量降低了1.34 Gy,高剂量受照区域V20体积降低了2.89%,V25体积降低了5.57%,V30体积降低了7.45%;同时提高了PTV及PGTVbed靶区内的剂量分布适形度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的心脏平均受照剂量分别为(4.01±0.38)Gy和(4.61±0.42)Gy,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在早期乳腺癌保乳术后的辅助放疗中,采用IMRT模式比3D-CRT模式能够获得更好的靶区适形度,靶区内的剂量分布更均匀,有利于提高局控率,同时减少了肺组织的高剂量受照区域和平均受照剂量,对正常肺组织的保护更好,值得临床上应用和推广。

• 单位
  淮安市第一人民医院