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摘要
目的 探讨维生素D辅助还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的效果及对肝脏脂肪沉积和肠道菌群的影响。方法 选择2019年7月至2020年10月于新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院内分泌科就诊的168例T2DM合并NAFLD患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组84例。对照组予常规治疗和还原型谷胱甘肽，观察组在对照组基础上予维生素D辅助治疗。两组疗程均为3个月。比较两组NAFLD疗效，比较两组治疗前后的肝功能、肝脏脂肪沉积、肠道菌群和血糖指标。结果 治疗过程中，对照组脱落2例，观察组脱落4例。观察组NAFLD疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、控制衰竭参数（CAP）、肝脏硬度测定值（LSM）、肝脏脂肪含量及大肠埃希菌、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）水平均低于治疗前，双歧杆菌、乳杆菌水平高于治疗前（P<0.05）。治疗后，观察组GPT、GOT、GGT、CAP、LSM、肝脏脂肪含量及大肠埃希菌、FPG、2h PG、Hb A1c水平均低于对照组，双歧杆菌、乳杆菌水平高于对照组（P<0.05）。结论 维生素D辅助还原型谷胱甘肽治疗T2DM合并NAFLD患者效果良好，能够提高临床效果，改善肝功能，减少肝脏脂肪沉积和调节肠道菌群。
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单位新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院
