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摘要
目的：探讨内镜下冷圈套器切除直径<1cm的结直肠息肉的疗效及迟发出血风险因素。方法：回顾性分析2018年9月至2020年2月医院收治的410例行内镜下切除术的直径<1cm的结直肠息肉患者的资料，按照切除方式不同分为冷圈套器切除术组（n=214例）和热圈套器切除术组（n=196例）。比较两组患者息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生情况，并统计迟发性出血发生情况，比较出血患者和未出血患者临床特征，采用Logistic回归分析判定影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的因素。结果：两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；冷圈套器切除术组患者息肉切除时间短于热圈套器切除术组（P<0.05），冷圈套器切除术组患者迟发性出血发生率低于热圈套器切除术组（P<0.05），两组完整息肉切除率、息肉回收率、腹部不适发生率、穿孔发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出血患者性别、糖尿病、冠心病、高血压、脑血管疾病、息肉数量、使用钛夹、息肉病理类型、抗凝药服用史构成比以及年龄、息肉直径与未出血患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05），出血患者息肉位置、术中出血、息肉形态、切除方式构成比与未出血患者比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示息肉位置、息肉形态、切除方式均是影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：内镜下冷圈套器切术用于除直径<1cm的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间，降低迟发性出血发生率，且息肉位置、息肉形态、切除方式均是影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的独立危险因素。
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