微环境相关预后因子在经典型霍奇金淋巴瘤患者中的表达及其对预后的影响

作者：王滕滕; 李素霞; 夏冰; 赵海丰; 许雯; 杨洪亮; 王晓芳; 于泳; 孙保存; 张翼鷟^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(18): 1400-1405.

• 淋巴瘤
• 预后
• 程序性死亡1
• 叉头转录因子3
• 集落刺激因子1受体

目的观察3种微环境相关的预后因子程序性死亡1(PD-1)、叉头转录因子3(FOXP3)、集落刺激因子1受体(CSF-1R)蛋白在经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)患者中的表达, 并探讨其与患者预后的相关性。方法分析2005年2月至2010年8月天津医科大学肿瘤医院、解放军总医院共45例CHL患者的临床资料, 包括临床特征、预后因素及治疗方案等。收集45例CHL患者的标本, 采用免疫组织化学染色法检测相关蛋白PD-1、FOXP3、CSF-1R的表达, 并采用原位杂交技术检测EB病毒(EBV)及EBV编码的小mRNA(EBER)。结合患者临床及随访资料分析PD-1、FOXP3、CSF-1R蛋白表达与预后的相关性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 45例CHL患者中PD-1阳性者7例(15.6%), FOXP3高表达者23例(51.1%), CSF-1R阳性者18例(40.0%)。单因素分析结果显示, FOXP3、CSF-1R蛋白的表达、国际预后指数(IPI)评分、Ann Arbor分期以及EBER是影响患者5年总生存(OS)的预后因素;IPI评分、FOXP3蛋白的表达以及EBER是影响患者5年无进展生存(PFS)的预后因素。多因素分析结果则显示, CSF-1R蛋白的表达是影响患者5年OS的独立预后因素(HR:8.918, P=0.020), FOXP3蛋白的表达是影响患者5年PFS的独立预后因素(HR:0.122, P<0.001), 且EBV是影响CHL患者PFS、OS的独立预后因素。结论微环境相关的预后因子FOXP3和CSF-1R及EBV均与CHL患者的预后相关, 对CHL患者的预后起一定判断作用, 同时也为CHL的靶向治疗提供了新思路和理论依据。

• 单位
  天津医科大学; 解放军总医院