奥美拉唑配合内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效及对患者p53蛋白表达的影响

作者：张月晓; 陈健^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(08): 587-591.

• 内镜下氩离子凝固术
• 奥美拉唑
• Barrett食管
• p53蛋白

[目的]探讨奥美拉唑配合内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床效果。[方法]选取2017年3月～2018年6月我院收治的104例BE患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组及对照组,各52例。观察组采取内镜下APC联合奥美拉唑治疗,对照组则单用奥美拉唑治疗,治疗3个月后观察2组疗效。比较2组临床疗效,治疗前后主要症状评分、BE黏膜中p53蛋白表达量变化,药物不良事件发生情况。并统计观察组术后并发症和复发情况。[结果]观察组总有效率为84.62%(44/52),与对照组的61.54%(32/52)比较显著升高(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状(反酸、烧心、胸骨后痛、上腹不适)评分均较治疗前显著降低,且观察组下降更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后BE黏膜中p53蛋白表达量均有显著减少(P<0.05);且观察组降低亦更显著(P<0.05)。2组药物不良反应均少而轻。52例观察组术后出现1例黏膜下气肿,1例吞咽困难,但经对症处理后均消失,且未发生严重并发症(如出血、溃疡、穿孔等)。观察组术后随访3个月内无复发,随访6个月内仅复发1例,再次行内镜下APC治疗后病灶消失。[结论]奥美拉唑配合内镜下APC治疗BE能有效促进患者临床症状的缓解,下调BE黏膜中p53蛋白表达,疗效确切。

• 单位
  承德医学院附属医院