幽门螺杆菌阴性早期胃癌的内镜及组织学特点分析

作者：苏惠; 金鹏; 杨浪; 何玉琦; 赵晓军; 王海红; 李娜; 盛剑秋^*

来源：中华消化内镜杂志, 2021, 38(07).

• 幽门螺杆菌
• 胃镜检查
• 早期胃癌
• 幽门螺杆菌阴性胃癌

目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者, 按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例, 回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果 469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变, 其中包括3处印戒细胞癌, 3处胃底腺型胃癌, 1处胃小凹上皮型腺癌, 1处贲门部高级别上皮内瘤变, 1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变, 及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变, 胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处, 多位于胃中上部(6/7), 隆起型病变(5/7)多见。结论 HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶, 其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变, 而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。

• 单位
  解放军总医院