心肌特异性脂肪酸结合蛋白在不停跳冠状动脉搭桥术围术期变化的研究

作者：陈新春; 朱敏敏; 袁冬喜; 钱燕宁; 刘训良; 傅诚章

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2007, 28(05): 385-388.

• 心脏特异性脂肪酸结合蛋白
• 心肌缺血
• 冠状动脉旁路移植
• 靶浓度控制输注

目的为了评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)嗣术期诊断心肌缺血损伤的效率,将其与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、sCD40L和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)比较。方法随机择期OPCABG病人38例,在术前、术中吻合血管时、手术结束时、术后6 h、18 h和36 h采集血样,测定血清中hFABP、cTnI、sCD40L和CK-MB水平。结果有6例(16.7%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1 mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18 mm Hg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、sCD40L、CK-MB浓度峰值均高并提前数小时出现;而32例病人(83.3%)血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论与sCD40L、cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院