摘要
目的 :探讨复方醋酸环丙孕酮 (CPA)联用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法 :45例PCOS患者于自然月经或撤退性出血第 5天服用CPA 1片 ,2 1d为 1个周期 ,用 3个周期 ;二甲双胍 2 5 0mg·d 1 ,po ,tid ,疗程 3个月。服药前后观察临床表现、盆腔B超检查、黄体生成素 (LH )、血清促卵泡生成素 (FSH )、雌二醇 (E2 )、睾酮(T)、雄烯二酮 (A)及性激素结合蛋白 (SHBG)、胰岛素 (INS)水平、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)等的变化。结果 :服药后 ,皆有撤退性出血 ,11例患者恢复排卵性月经 ,并有 6例妊娠。LH、LH FSH、T和A水平均显著下降 (P <0 .0 1)。SHBG水平显著升高 (P<0 .0 1)。INS水平显著下降 (P <0 .0 1)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。HDL C显著升高 (P <0 .0 1) ,LDL C显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :联合应用CPA和二甲双胍治疗PCOS ,可减轻临床症状 ,降低INS水平 ,异常的血激素相、卵巢形态及血脂相得到改善
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单位华中科技大学同济医学院附属协和医院