后腹腔镜肾癌根治术的手术效果及对外周血循环肿瘤细胞的影响

作者：钱珊英

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(04): 74-79.

• 后腹腔镜肾癌根治术
• 手术效果
• 循环肿瘤细胞
• 应激反应
• 并发症

目的观察后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)的手术效果及对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的影响。方法对该院54例行手术治疗的肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据术式分为RLRN组(n=28)和开放性肾癌根治术(ORN)组(n=26)。观察手术效果,在术前3 d(T1)、术后3 d(T2)及术后2周(T3)时,检测两组患者外周血CTCs及血清应激反应指标[皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)]水平,观察并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);RLRN组术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间均少于ORN组(P <0.05)。在T1～T3时,两组外周血CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);RLRN组外周血CTCs阳性患者T2和T3时点外周血CTCs水平低于ORN组(P <0.05)。T1～T3时,两组血清Cor和NE水平均于T2时上升、T3时降低,两组上述组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应比较,差异均有统计学意义,RLRN组波动幅度小于ORN组(P <0.05)。RLRN组并发症发生率小于ORN组(P <0.05)。结论 RLRN相对于ORN,可有效改善手术效果,降低术后早期外周血CTCs水平,减轻应激反应,减少并发症发生率,更具优势。

• 单位
  东莞常安医院