弓上颅外动脉支架置入术后再狭窄危险因素研究

作者：田鸿福; 张克忠^*

来源：中国临床神经科学, 2020, 28(03): 273-280.

• 弓上颅外动脉
• 支架置入术后
• 支架内再狭窄
• 危险因素

目的弓上动脉支架置入术已经成为治疗头颈部动脉重度狭窄的主要方法,本研究探讨弓上动脉支架置入术后支架内再狭窄的独立危险因素以及不同血管支架内再狭窄率的不同原因。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月行弓上动脉支架置入术219例患者的临床资料。术后复查头颈部CTA或全脑血管造影术(DSA)判定有无支架内再狭窄,依据是否存在支架内狭窄分为再狭窄组与非狭窄组,对比分析两组的术前基线资料和术后临床数据。采用多因素Logistic回归分析支架内再狭窄的独立危险因素。结果 219例患者置入支架共计265枚:颈动脉127枚、椎动脉138枚。随访(15.2±4.5)个月,265枚支架中,颈动脉出现再狭窄8/127枚(6.3%),椎动脉出现再狭窄24/138枚(17.4%)。多因素Logistic回归分析发现病变血管直径(OR=1.738, 95%CI:1.294～2.336, P<0.001),吸烟史(OR=3.575, 95%CI:1.042～12.258,P=0.043),糖尿病史(OR=2.561, 95%CI:1.474～4.448, P=0.001),残余狭窄(OR=1.225, 95%CI:1.081～1.390, P=0.002)是不同部位动脉支架置入术后支架内再狭窄的独立危险因素。结论颈动脉支架置入术后再狭窄率较椎动脉低,血管直径与支架术后再狭窄呈负相关关系,且是引起不同血管再狭窄率不同的原因,应用药物洗脱支架治疗椎动脉狭窄是减少支架置入术后再狭窄的有效方法。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科; 南京医科大学第一附属医院