髋部骨折合并2型糖尿病和非2型糖尿病患者骨代谢标志物的比较

作者：孙佳佳; 朱海迪; 卢赟; 张凯^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(08): 1156-1160.

• 髋部骨折
• 骨质疏松
• 2型糖尿病
• 骨代谢标志物
• 骨折愈合

背景：髋部骨折和2型糖尿病是老年人的常见病和多发病，其内在的相互联系有待进一步研究。目的：比较髋部骨折患者合并2型糖尿病与否的骨代谢标志物水平。方法：2014年8月至2020年8月共有743例髋部骨折患者纳入研究，根据是否有糖尿病病史，将其进一步分为2型糖尿病组(118例)和非2型糖尿病组(625例)。收集并比较两组患者的生化指标(空腹血糖、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷)以及骨代谢参数(总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽和25-羟基维生素D)。通过Spearman相关分析计算空腹血糖、三酰甘油与骨代谢参数之间的相关性。结果与结论：(1)2型糖尿病组患者的空腹血糖和三酰甘油水平显著高于非2型糖尿病组(P <0.001)；(2)此外，2型糖尿病组患者的总Ⅰ型前胶原N-末端前肽(P=0.017)和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽(P=0.007)水平显著低于非2型糖尿病组；(3)空腹血糖与年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽、空腹血糖与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、三酰甘油与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽、血钙与25-羟基维生素D的相关系数分别为-0.124(P <0.001)、-0.174(P <0.001)、0.075(P=0.04)和0.108(P=0.003)；(4)该横断面研究发现髋部骨折合并2型糖尿病患者的骨转换状态(骨形成和骨吸收)较低；空腹血糖水平与总Ⅰ型前胶原N-末端前肽和年龄相关的Ⅰ型交联C-端肽水平呈负相关；此外，良好的血糖控制可能有利于骨骼代谢并防止髋部骨折后骨折延迟愈合。

• 单位
  苏州大学附属第一医院