小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素及预测模型建立

作者：郭小花; 陈茜; 赵晴; 王会; 潘永英; 王怀贞; 宋兴荣^*

来源：广西医学, 2021, 43(23): 2774-2778.

• 苏醒延迟
• 全身麻醉
• 危险因素
• 预测模型
• 预测效能
• 小儿

目的探讨小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素,建立小儿苏醒延迟的预测模型。方法回顾性分析1 024例在全身麻醉下行非日间手术患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析小儿苏醒延迟的独立危险因素,并建立小儿苏醒延迟的预测模型。另选取412例在全身麻醉下手术的患儿作为验证人群,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价预测模型的区分度和校准度。结果年龄≤6.5个月、术中未使用脑电双频指数(BIS)监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃为小儿全身麻醉苏醒延迟的独立危险因素(均P<0.05)。预测小儿苏醒延迟的模型为:■,其中X1为年龄≤6.5个月,X2为术中未使用BIS监测,X3为术后低血糖,X4为恢复室体温≤35.5℃。该预测模型的区分度较好(ROC曲线下面积=0.891,敏感度为84.1%,特异度为89.3%)、校准度较好(H-L拟合优度检验显示P>0.05)。结论年龄≤6.5个月、术中未使用BIS监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃的小儿全身麻醉后苏醒延迟的发生风险增高。所建立的模型能较为准确地预测小儿全身麻醉苏醒延迟的发生,有助于麻醉医生提前对危险因素进行干预,减少小儿全身麻醉苏醒延迟的发生。

• 单位
  广东省广州市妇女儿童医疗中心