多频生物电阻抗与双能X线法在进展期老年慢性肾脏病患者中肌肉量评定一致性比较

作者：程东生; 张琦; 简桂花^*; 汪年松; 王之; 李军辉

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(04).

• 慢性肾脏病
• 双能X线吸收检测法
• 多频生物电阻抗分析
• 肌肉减少

目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性, 进而为临床准确评估肌少症提供依据。方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等运动能力评定, 以及DXA和多频BIA法测量身体肌肉量。采用组内相关系数、Bland-Altman分析及Kappa一致性检验评定两种肌肉测定方法的一致性。结果本研究共纳入67例老年CKD患者, 年龄(70.7±6.1)岁, 体质指数为(24.6±3.5)kg/m2, 男性41例(61.2%), 平均估算肾小球滤过率为(27.7±12.7)ml·min-1·1.73m-2。BIA和DXA测定各节段肌肉量及骨骼肌质量指数(ASMI)的组内相关系数0.81～0.90。Bland-Altman分析得出BIA较DXA方法高估患者肌肉量, ASMI平均差值为(0.44±0.13)kg/m2。此外, 两种测定方法对于肌肉量减少判断呈现中度一致性(Kappa=0.47)。结论多频BIA和DXA两种测定方法对于进展期老年CKD患者肌肉量评估具有较良好的一致性, 但多频BIA较DXA方法高估老年CKD患者肌肉量。

• 单位
  上海市第六人民医院