气囊仿生助产技术在瘢痕子宫妊娠阴道分娩中有效性及安全性的Meta分析

作者：徐丹; 唐芳^*; 曹伟伟

来源：海南医学, 2023, 34(14): 2062-2069.

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目的 系统评价气囊仿生助产技术在瘢痕子宫妊娠阴道分娩中的有效性及安全性。方法 检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、CBM、维普和万方等数据库，搜索气囊仿生助产技术在瘢痕子宫妊娠阴道分娩中的临床对照研究文献，检索时间截止为2022年10月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献，共3 001例患者。Meta分析结果显示：与瘢痕子宫妊娠常规阴道分娩比较，气囊仿生助产术可提高阴道试产成功率(OR=4.71,95%CI:3.77～5.88)、减少产时出血量(MD=-25.29,95%CI:-38.82～-11.76)、减少产后2 h出血量(MD=-41.45,95%CI:-58.04～-24.85)、降低新生儿窒息发生率(OR=0.43,95%CI:0.28～0.68)、降低产后并发症发生率(OR=0.49,95%CI:0.35～0.69)，同时可以缩短产程时间(MD=-3.24,95%CI:-4.62～-1.85)]、降低产钳助产率(OR=0.18,95%CI:0.08～0.42)、提高新生儿1 min Apgar评分(MD=0.45,95%CI:0.10～0.80)]，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，而在新生儿出生体质量方面两组比较差异无统计学意义(MD=46.12,95%CI:-22.24～144.48,P=0.19>0.05)。结论 当前证据表明，气囊仿生助产技术可提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩成功率、缩短产程、减少出血及产后并发症，改善分娩结局。