摘要
目的探讨诱导化疗联合同步放化疗(concurrent chemoradio therapy, CCRT)治疗年轻局部晚期宫颈癌(cervical cancer, CC)的疗效及对细胞增殖/凋亡相关蛋白表达的影响。方法将180例≤35岁年轻局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方案分为两组:82例同步放化疗为对照组,98例诱导化疗联合CCRT为观察组。对比两组近期疗效、远期生存情况,治疗前后检测肿瘤组织中细胞增殖/凋亡相关蛋白[ki-67、p53、Bax、Bcl-2、血管内皮生长因子(VEGF)]表达情况。结果观察组的完全缓解率和总有效率均高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组肿瘤组织中VEGF、ki-67阳性率及Bal-2/Bax比值均显著降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05);两组组织中p53、Bax蛋白表达阳性率均显著升高,但观察组p53低于对照组,而Bax阳性率高于对照组(P <0.05)。观察组1、2、3年总生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),但观察组的无瘤生存率高于对照组(P <0.05)。两组的毒副反应发生率及严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论诱导化疗联合CCRT治疗年轻局部晚期宫颈癌疗效确切,可提高近期疗效及远期无瘤生存率,其作用机制可能与调节细胞增殖/凋亡相关蛋白表达有关。
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