慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义

作者：吴波; 杨霭琳; 李云宵; 于刚刚; 王维; 陈疆红; 钟朝辉; 徐波; 王浩彦^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(01): 37-42.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2023.01.008

• 动态胸X线片
• 肺功能
• 慢性阻塞性肺疾病

目的：评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸功能评估中的意义。方法：选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者，完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异，评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果：COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组，且差异均有统计学意义（P<0.01）。平静呼吸时，COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组，且均差异有统计学意义（P<0.05）。用力呼吸时，COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者，且均差异有统计学意义（P<0.05）。用力呼吸时，双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析，各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为：用力呼吸左侧膈肌运动幅度（F=86.88），用力呼气左侧膈肌运动速度（F=79.37），用力吸气左侧膈肌运动速度（F=77.41），用力吸气右侧膈肌运动速度（F=72.28），用力呼吸右侧膈肌运动幅度（F=54.46）。结论：动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态，与肺功能参数一致性好，可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院