摘要
目的探讨不同水平氯化钠溶液超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2017年6月至2018年10月于该院儿科住院的1 450例毛细支气管炎患儿作为研究对象,应用随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组均采用复方丙托溴铵气雾剂1.25mL、布地奈德混悬液1mL雾化吸入,之后A组超声雾化吸入2mL注射用水,B、C、D组分别超声雾化吸入2mL 0.9%、3.0%、5.0%氯化钠溶液,对4组患儿治疗前后进行临床严重度评分,观察治疗后患儿临床症状改善(喘息缓解、咳嗽缓解、肺部哮鸣音消失、肺部湿啰音消失)情况、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达情况和治疗过程中不良反应发生情况。结果与治疗前比较,4组患儿治疗3d后临床严重度评分均降低(P<0.05)。与A组比较,B组机体炎性反应减轻(P<0.05),临床症状改善情况和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);C、D两组的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均短于A、B两组(P<0.05);与C组比较,D组临床症状改善更明显,住院时间减少(P <0.05)。A、B、C、D组不良反应发生率分别为0、0、1.39%、1.64%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,4组患儿治疗后的IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均明显降低,IFN-γ水平明显升高(P <0.05)。结论与超声雾化吸入注射用水和0.9%氯化钠溶液比较,3.0%和5.0%氯化钠溶液更有利于降低患儿临床病情严重程度及缩短患儿临床症状缓解时间、住院时间,减轻机体炎性反应,在一定范围内增加氯化钠水平,疗效更明显,且不会增加不良事件的发生率。
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单位安康市人民医院