负荷双时相18F-FDGPET/CT心肌显像诊断心肌缺血的实验研究

作者：高伟; 王铁; 李燕; 窦克非; 杨敏福

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2014, 34(06): 470-474.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2014.06.012

• 心肌缺血
• 体层摄影术,发射型计算机
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖
• 猪

目的探讨负荷双时相(早期相±延迟相)18F-FDG PET/CT心肌显像诊断心肌缺血的价值。方法选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型,分别进行如下3组显像:造模前负荷双时相显像(8头)、造模后静息双时相显像(8头)和造模后负荷双时相显像(10头)。(造模前、后)负荷双时相显像:实验猪显像前禁食12 h以上,全程麻醉,按体质量静脉注射18F-FDG 5 MBq/kg,静息50 min后连续采集PET图像10 min(早期相);后经静脉持续泵人多巴酚丁胺,50 min后再次采集PET图像10 min(延迟相)。造模后静息双时相显像:除未泵入多巴酚丁胺外,余步骤同负荷双时相显像。对显像结果进行分析:(1)定性分析。观察各显像组双时相显像左室心肌18F-FDG摄取情况,分为14级。1或2级均判定为无心肌缺血,3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血。利用配对x2检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例。(2)定量分析。测定左心室前壁和下壁SUVmean并计算其比值K,利用Wilcoxon秩和检验分析K1(早期相)、K2延迟相)间的差异。结果造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70%。造模前负荷双时相显像:早期相及延迟相中全部8头均为1或2级,判定为心肌缺血的比例均为0;K1、K2间差异无统计学意义(1·08±0·10和1.11±0.10;Z=-1.48,P>0.05)。造模后静息双时相显像:早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1/8和3/8,差异无统计学意义(x2=0.50,P>0.05);K1、K2间差异也无统计学意义(1.47±0.28和1.28±0.40;Z=-2.02,P>0.05)。造模后负荷双时相显像:早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4/10和10/10,差异有统计学意义(x2=4.17,P<0.05);K2、K2间差异也有统计学意义(1.55±0.32和1.86±0.39;Z=-2.49,P<0.05)。结论负荷双时相18F-FDG PET/CT心肌显像可用于心肌缺血的诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院