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摘要
目的 探讨Sentinel脑保护装置（CEPD）在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR患者中的应用效果和安全性。方法 回顾性分析从2017年3月至2022年10月在澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7d和30d，主要观察终点包括全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、CEPD置入成功率、置入CEPD路径的血管并发症、CEPD成功捕获物质事件。绘制CEPD置入的操作时间折线图评价CEPD置入的学习曲线。结果 共29例患者纳入分析，所有患者均成功置入CEPD。女性13例（44.8%），平均年龄为（78.3±7.3）岁。三叶瓣患者16例（55.2%），二叶瓣患者13例（44.8%）。所有患者TAVR所使用的的瓣膜均为自膨胀瓣膜，其中55.2%为Evolut R/PRO,44.8%为Venus-A/A Plus。随访7 d和30 d时，29例患者均未出现全因死亡、症状性脑卒中、TIA及桡动脉或肱动脉的血管并发症。根据主动脉瓣的类型将患者分为三叶瓣组和二叶瓣组，两组患者的钙化积分、人工瓣膜类型、置入CEPD操作时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。在肉眼观察下，两组均各有7例患者在CEPD中发现捕获血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片等，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着手术例数的增加，CEPD的操作时间逐渐缩短，从第6例手术开始，操作时间均在11 min以内。结论 在TAVR术中置入CEPD的可操控性强，手术学习周期短且安全性高。Sentinel CEPD能明确捕获术中产生的部分血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片，但在国内人群中使用Sentinel CEPD预防脑栓塞事件的有效性尚需要更多大规模随机对照研究的证实。
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