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摘要
慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病基础上发生的急性肝功能失代偿，是以器官功能衰竭和短期高病死率为特点的复杂临床综合征。ACLF具有可逆转性，长期预后转归结局多样化。依据疾病特征进行ACLF临床分型，对优化疾病管理路径具有重要意义。本文结合东西方ACLF定义和临床特征，从起病表现和动态转归的新视角重新定义，提出ACLF新型临床分型。第一种是基于起病时肝内、外器官衰竭为特征的ACLF临床分型，包括：Ⅰ型ACLF，慢性肝病基础上的肝脏功能衰竭；Ⅱ型ACLF，慢性肝病基础上肝脏急性失代偿合并多脏器功能衰竭。第二种是基于临床转归的动态ACLF临床分型，包括A型：快速进展型，B型：快速恢复型，C型：缓慢进展型，D型：缓慢恢复型，E型：缓慢持续型。新视角ACLF临床分型的提出，期望东西方学者对ACLF疾病认识更具有包容性，缩小分歧，优化疾病管理路径，合理利用医疗资源，供临床医生借鉴。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院
