飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术中并发症及处理

作者：马娇楠

来源：中华实验眼科杂志, 2021, 39(12).

• 准分子激光/治疗用法
• 角膜基质/手术
• 激光角膜手术/并发症
• 眼屈光
• 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为一种相对新的角膜屈光手术方式, 目前还处在不断探索的发展阶段。虽然临床研究显示其在矫治屈光不正方面具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性, 但是仍有相关术中并发症发生, 导致临床效果不一。SMILE手术操作分为飞秒激光制作透镜以及分离、取出透镜, 在每一步骤中均可能发生术中并发症。透镜的制作完全依赖飞秒激光, 不可避免会发生飞秒激光相关的并发症, 如负压脱失、不透明气泡层、黑区;透镜的分离、取出依赖术者的操作经验及手术技巧, 因而可能在术中出现角膜帽撕裂、透镜取出困难、透镜组织残留、出血、透镜偏中心等。本文就SMILE术中经常出现的并发症种类、原因、处理原则以及对手术效果的影响等方面进行综述, 旨在提高临床医生对手术过程中出现并发症的处理能力, 以进一步提高手术的安全性。

• 单位
  天津医科大学; 眼科临床学院; 天津市眼科医院