经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值

作者：瞿旭东; 王建华; 颜志平; 程洁敏; 刘清欣; 钱晟; 刘嵘; 罗剑钧

来源：中国临床医学, 2010, 17(01): 47-50.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6358.2010.01.017

• 门静脉血栓
• 溶栓治疗
• 介入 Portal vein thrombus
• Thrombolysis
• Interventional radiology

目的:总结经皮穿肝内门静脉途径溶栓术对门静脉血栓的治疗价值。方法:21例门静脉系统血栓形成患者,术前经CT或磁共振(MR)门静脉血管成像检查明确诊断,在入院12~36h内接受经皮穿肝门静脉血栓溶栓术,予尿激酶经导管持续灌注溶栓,低分子肝素钠抗凝治疗,每8~24h行数字减影血管造影术(DSA)了解栓子情况,调整导管位置。治疗期间密切随访患者凝血功能状态,严密观察患者症状体征,适时调整药物剂量。结果:21例患者中死亡2例,另外19例中有4例患者在经皮穿肝途径进入门静脉后造影显示大量的食管胃底曲张静脉丛,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径穿肝内门静脉,放置支架分流后行溶栓治疗;有2例患者在选择行...

• 单位
  复旦大学附属中山医院