摘要
目的 探究中国人群产后抑郁状态与纯母乳喂养的关联强度。方法 检索万方、SinoMed、知网等数据库,查找中国人群产后抑郁状态与纯母乳喂养情况的观察性研究。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。并根据地区、产后时间、分组依据及纳入人群进行亚组分析。结果 共纳入16篇观察性研究。总体分析抑郁状态组较对照组纯母乳喂养比例低,差异有统计学意义(OR=0.44, 95%CI:0.36~0.54,P<0.001)。亚组分析提示处于产后抑郁状态的女性纯母乳喂养比例在东部地区显著降低(OR=0.45, 95%CI:0.36~0.56,P<0.001),在中西部地区也降低(OR=0.41, 95%CI:0.25~0.66,P<0.001);产后42 d内处于产后抑郁状态的产妇中纯母乳喂养比例降低(OR=0.48, 95%CI:0.37~0.61,P<0.001),在产后42 d~6月降低更为显著(OR=0.35, 95%CI:0.21~0.60,P<0.001);去除不同分组依据及纳入人群的研究,剩余研究结果与总体结果差异不大,差异均有统计学意义(OR=0.45, 95%CI:0.36~0.56,P<0.001)。Meta回归分析提示研究间的异质性地区(P=0.906)、产后时间(P=0.528)、分组依据及纳入人群(P=0.722)差异无统计学意义。结论 与对照组相比较,产后抑郁状态人群中纯母乳喂养的比例低。为提高中国人群6个月内纯母乳喂养率、降低产后抑郁患病率,建议从产前开始进行孕产期抑郁筛查及多学科协作干预。
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单位东南大学附属中大医院; 东南大学; 公共卫生学院