肾移植后尿路感染危险因素荟萃分析

作者：李明霞; 彭贵主; 曾宪鹏; 王彦峰; 李玲; 夏志平; 叶啟发

来源：中华器官移植杂志, 2016, 37(03): 159-164.

• 肾移植
• 尿路感染
• 危险因素
• 荟萃分析

目的探讨肾移植后导致尿路感染(UTI)的危险因素,为临床有效预防UTI提供依据。方法检索1995年1月至2015年12月间CNKI、VIP、万方等数据库以及Pubmed、Embase、Ovid、EBSCO等数据库文献。英文检索关键词为renal transplantation、kidney transplantation、urinary tract infection、risk factors和Meta analysis,中文检索关键词为肾移植、尿路感染、泌尿系统感染、危险因素。收集所有公开发表的关于肾移植后UTI危险因素的研究文献,采用RevMan软件进行统计分析。结果共纳入15篇文献,UTI组累计1 236例,非UTI组2 729例。荟萃分析结果提示,受者年龄,糖尿病史,术前腹膜透析,巨细胞病毒感染,急性排斥反应,使用吗替麦考酚酯、他克莫司和环孢素A,二次肾移植等,对术后发生UTI无明显影响(P>0.05);女性受者UTI发生率高于男性受者[比值比(OR)为2.69;95%可信区间(CI)为1.923.77;P<0.000 01];尸体供肾移植后UTI发生率高于活体供肾移植(OR为1.51;95%CI为1.711.95;P=0.002);留置输尿管内支架管(D-J管)较不留置D-J管者术后更易发生UTI(OR为1.51;95%CI为1.072.13;P=0.02);术前长时间透析导致UTI发病率增高(加权均数差为1.48;95%CI为0.222.74;P=0.02)。结论女性受者、尸体供肾移植、留置D-J管及术前长时间透析是肾移植后发生UTI的危险因素。

• 单位
  武汉大学; 武汉大学中南医院; 移植医学技术湖北省重点实验室; 中南大学湘雅三医院; 卫生部移植医学工程技术研究中心