液体复苏对创伤失血性休克患者血细胞比容血清乳酸和预后的影响

作者：王萍; 李乐; 舒能媛; 陶凯; 曾美^*

来源：河北医学, 2022, 28(12): 2047-2052.

• 创伤失血性休克
• 液体复苏
• 血细胞比容
• 血清乳酸
• 预后

目的:研究不同液体复苏模式对创伤失血性休克患者血细胞比容(HCT)、血清乳酸(BLA)以及预后的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年11月收治的184例创伤失血性休克患者的临床资料。根据液体复苏模式分为观察组和对照组，每组92例，其中对照组患者使用传统限制性液体复苏，观察组患者B超测下腔静脉变异度指导液体复苏，比较两组患者输液量、输血量、重症监护室(ICU)住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、HCT以及BLA,并分析两组患者住院期间的预后情况。结果:观察组患者的输液量、输血量和ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者复苏后1h时的PT、APTT和BLA低于对照组患者(P<0.05),HCT高于对照组患者(P<0.05);观察组患者住院期间7例患者发生多器官综合征(MODS),6例患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例患者病死，对照组患者住院期间10例患者发生MODS,9例患者发生ARDS,7例患者病死，两组患者的MODS发生率、ARDS发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超测下腔静脉变异度指导液体复苏操作简便、无创，监测指标较精确，相比于传统限制性复苏，可以有效降低患者发生凝血功能障碍及其他并发症的风险。