经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素

作者：赵松涛; 李超^*; 方荣金; 黄一亮; 吴清龙

来源：中国现代医生, 2022, 60(11): 60-63.

• 输尿管软镜
• 肾结石
• 输尿管结石
• 尿源性脓毒症
• 危险因素

目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月至2020年12月收治的240例结石患者的病历资料，收集治疗期间的临床资料，根据是否发生尿源性脓毒血症，对收集的病历资料进行相应分组统计，对存在统计学差异的危险因素，进行logistic多因素分析。结果 240例患者输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生率为13.21%(28/212)；脓毒血症组在手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径≥1.5 cm、输尿管结石及结石病史等方面均高于非脓毒血症组，差异有统计学意义（P<0.05）;logistic多因素分析提示，手术时间（OR=0.967）、肥胖（OR=2.078）、尿培养阳性（OR=3.125）、结石病史（OR=1.28）仍是输尿管软镜碎石术后发生脓毒血症的独立危险因素。结论 手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石病史等是软镜术后脓毒症发生的危险因素，因此缩短手术时间，必要时及时终止手术以及围手术期抗菌药物的应用，可从源头上减少结石所致的尿源性脓毒症的发生。