相关医改政策的控费效果评价研究——基于“药品零加成”“耗材零加成”和“按病种分值付费”

作者：黄小红; 李云峰; 杨业春

来源：卫生经济研究, 2023, 40(02): 69-73.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2023.02.009

• 药品零加成
• 耗材零加成
• 按病种分值付费
• 住院费用

目的：分析“药品零加成”“耗材零加成”和“按病种分值付费(DIP)”三项政策对患者住院费用的影响，为完善医改政策和医院管理决策提供参考。方法：选取广州市某三甲医院2015—2020年出院的367898例患者病案首页数据，采用多重线性回归模型对住院费用进行调整，通过分析住院费用变化趋势及差异，评价政策的控费效果。结果：与医改前“按医疗服务项目付费”相比，“药品零加成”政策使住院总费用和药品费大幅下降，诊疗费明显升高；叠加“DIP”政策后，住院总费用进一步下降；“耗材零加成”政策实施后，耗材费下降明显，但仍高于医改前的平均水平。结论：“药品零加成”和“DIP”政策对控制住院总费用和调整费用结构效果显著；“耗材零加成”政策有助于优化费用结构，但需细化管理策略。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 南方医科大学南方医院