结节病胸部不典型表现的影像学特点分析

作者：马骏; 王余椿; 孙希文; 孙春轶

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(12): 925-930.

• 结节病,肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 不典型表现

目的探讨结节病胸部不典型改变的CT特征。方法回顾性分析同济大学附属上海肺科医院2000至2015年确诊结节病的190例患者的临床资料及CT表现,其中男73例(38.4%),女117例(61.6%),年龄27～72岁,平均52.5岁。结果结节病胸部不典型表现主要有单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大、片样实变、结节星系征、反晕征、磨玻璃影、空气潴留征。单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大12例(12/190,6.3%),纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大9例(9/190,4.7%),片样实变23例(23/190,12.1%),结节星系征22例(22/190,11.6%),反晕征1例(1/190,0.5%),磨玻璃影52例(52/190,27.4%),空气潴留征象:10例行吸气相和呼气相CT扫描,8例(8/10,80%)呼气相CT扫描表现为空气潴留征。12例单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大治疗后吸收好转10例(83.3%),9例纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大治疗后吸收好转8例(88.9%)。23例片样实变影治疗后吸收好转15例(65.2%)。22例结节星系征治疗后吸收好转16例(72.7%)。1例反晕征治疗后完全吸收。52例磨玻璃影治疗后吸收好转31例(59.6%)。8例空气潴留征治疗后吸收好转7例(87.5%)。结论单侧肺门淋巴结增大伴或不伴纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结增大不伴肺门淋巴结增大,肺部片样实变、结节星系征、反晕征、磨玻璃影、空气潴留征是结节病胸部浸润的不典型改变,治疗后多数有好转,熟悉这些CT征象有利于提高胸部结节病诊断的正确率。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院